La décompression occipitoatlantique améliore le flux sanguin vers le cerveau

Selon Roberts et al. (2021), après avoir effectué une décompression occipito-atlantique (OAD) (=technique pour l'articulation atlanto-occipitale, Liem 2018, décoaptation bilatérale de l'articulation atlanto-occipitale et décompression de la pars condylaris Liem 2020), la vitesse diastolique finale a augmenté dans l'artère cérébrale moyenne (MCA), l'artère carotide interne (ICA) et l'artère vertébrale (VA) (toutes p0,05). Cela pourrait être une explication de la manière dont le traitement ostéopathique par manipulation atténue les symptômes chez les patients souffrant de céphalées (Voigt et al 2011).

Objectif : Examiner le flux sanguin dans la MCA, l'ICA et la VA avant et après la décompression occipitoatlantique (OAD) à l'aide de l'échographie Doppler.

Méthodes : Trente étudiants ostéopathes en bonne santé (11 hommes, 19 femmes ; âge moyen 24 ans) dans leur première année d'étude au Kirksville College of Osteopathic Medicine de l'université A.T. Still ont participé à une étude croisée randomisée, en simple aveugle, avec deux traitements sur deux périodes. Les participants ont été assignés au hasard à l'une des deux méthodes de traitement : OAD ou sham touch. Après une semaine, les participants sont retournés à l'autre traitement. Les paramètres de flux sanguin - vitesse systolique de pointe (PSV) et vitesse diastolique finale (EDV) - dans l'artère cérébrale moyenne (MCA), l'artère carotide interne (ICA) et l'artère vertébrale (VA) ont été évalués avant, immédiatement après, 5 minutes après et 10 minutes après le traitement. Les différences dans le VPP, le VED, la fréquence cardiaque (FC) et la pression artérielle (PA) pour les deux interventions ont été analysées pour les quatre points temporels à l'aide de modèles à effets mixtes.

Résultats : L'EDV était plus élevé à tous les points de temps post-traitement après l'OAD dans MCA, ICA et VA qu'après le contact avec la sham (tous p<0,001).

Conclusion : Il y a eu une augmentation de l'EDV dans les grandes artères crâniennes après l'OAD, mais pas après le traitement par la sham. Le mécanisme exact de cette augmentation n'est pas connu. Une stimulation parasympathique via la sécrétion de neurotransmetteurs vasodilatateurs ou une diminution de la pression tissulaire externe sur l'artère carotide interne (ICA) et sur l'artère vertébrale (VA) sont suspectées, avec le flux qui en résulte provoquant une dilatation supplémentaire dans l'artère cérébrale moyenne (MCA).