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Attivazione del vago e risposta allo stress da una prospettiva osteopatica

Una donna si sottopone a un massaggio rilassante al collo con un osteopata ad Amburgo.
Attivazione del vago e risposta allo stress da una prospettiva osteopatica

Sintesi

Oltre alla regolazione principale tramite il grigio periaqueduttale mesencefalico, il sistema neurovegetativo - compresa l'attività del vago - è essenziale nella regolazione delle reazioni allo stress. Questo articolo spiega, discute e presenta i principali risultati e correlazioni degli studi, i meccanismi di disfunzione, la diagnostica e gli approcci e le tecniche di trattamento osteopatico, nonché gli approcci di autogestione per la regolazione del nervo vago.

 

Parole chiave

Meccanismi d'azione vagale, disfunzione del vago, diagnosi e interpretazione dell'attività del vago, approcci di auto-aiuto, stimolazione osteopatica del nervo vago (VNS), grigio periaqueduttale mesencefalico, osteopatia psicosomatica

 

Astratto

Oltre alla regolazione sovraordinata per mezzo del grigio periaqueduttale mesencefalico, il neurovegetativo - tra cui l'attività del vago - è essenziale nella regolazione delle reazioni allo stress. Questo articolo spiega, discute e presenta i risultati di studi e correlazioni essenziali, i meccanismi di disfunzione, la diagnostica e gli approcci e le tecniche di trattamento osteopatico, nonché gli approcci di autogestione per la regolazione del vago.

 

Parole chiave

meccanismi d'azione vagale, disfunzione vagale, diagnosi e interpretazione dell'attività vagale, approcci di auto-aiuto, stimolazione osteopatica del nervo vago (VNS), grigio periaqueduttale mesencefalico, osteopatia psicosomatica

Introduzione

Gli stati comportamentali generali, come la lotta e la fuga, l'immobilizzazione o lo stato di congelamento e la valutazione del rischio, con i relativi effetti motori, autonomici ed endocrini, sono coordinati dalla grigia periaqueduttale (PAG) mesencefalica [21], [45], [49], [92]. Le afferenze vagali sono trasmesse attraverso il nucleo tractus solitarii al PAG, all'ipotalamo, all'amigdala e alla corteccia insulare, cingolata e prefrontale, dove sono integrate nei processi emotivi e cognitivi [7], [19], [20], [95].

Sebbene la popolare teoria polivagale non renda adeguatamente conto di queste caratteristiche anatomiche e dei meccanismi d'azione, il vago riveste comunque una grande importanza [65], [66]. Ad esempio, le afferenze vagali sottodiaframmatiche sembrano influenzare la paura innata, la paura appresa e altri comportamenti [53], [54]. Inoltre, le afferenze vagali modulano i processi nocicettivi spinali in vari modelli sperimentali [29], [50].

In termini evolutivi, il sistema nervoso autonomo regolava e regola tuttora il mantenimento delle funzioni corporee più importanti. Ad esempio, gli animali da preda reagivano al pericolo dei predatori congelando e spegnendo il metabolismo. Questo comportamento era regolato dal sistema nervoso parasimpatico, che dava la priorità a questo comportamento rispetto alle funzioni metaboliche, se necessario. Ciò dimostra chiaramente come la sopravvivenza dell'intero organismo sia organizzata gerarchicamente in sistemi di regolazione. prima funzioni dei singoli organi. Il sistema nervoso simpatico si è sviluppato in relazione al comportamento di fuga anziché di congelamento, all'istinto di caccia e ai meccanismi di controllo della lotta. Ciò si manifesta con la dilatazione delle pupille (migliore visione crepuscolare e osservazione periferica del campo visivo più nitida), la dilatazione dei vasi sanguigni delle estremità e dei polmoni (necessaria per il comportamento di fuga e di lotta) e l'aumento degli ormoni dello stress per reazioni più rapide e per l'approvvigionamento di glucosio. Anche in questo caso, l'attenzione è rivolta all'organismo nel suo complesso e non esclusivamente al funzionamento dei singoli organi. 

I sistemi nervosi parasimpatico e simpatico non agiscono necessariamente in modo antagonista. Le fibre non mielinizzate, che originano principalmente dal nervo vago dorsale, regolano il flusso sanguigno e l'attività degli organi addominali, mentre le fibre mielinizzate, che originano dal nervo ambiguo, regolano gli organi del torace, il cuore e i polmoni, nonché il linguaggio (nervo laringeo superiore e nervo ricorrente) e l'udito del linguaggio umano (compreso il nervo stapedio dopo la connessione con il nervo facciale). Esistono anche influenze vagali sulla variabilità della frequenza cardiaca (HRV), sul controllo della glicemia e sul sistema immunitario, nonché sull'intonazione della voce, sull'appetito e sulla funzione bronchiale. Il nervo vago funge da collegamento tra il sistema nervoso autonomo periferico e il cervello. Favorisce inoltre l'immagazzinamento dei ricordi. È stato dimostrato che la stimolazione del nervo vago ha effetti di plasticità cerebrale e di potenziamento della memoria [69].

Esistono fibre afferenti in particolare dall'intestino e da altri organi addominali. Ad esempio, le fibre afferenti del nervo vago influenzano metabolicamente la microglia del cervello [108].. Normalmente, il sistema nervoso centrale è protetto dalla barriera emato-encefalica. Tuttavia, può essere potenzialmente danneggiato dal vago, in quanto gli efferenti del tratto gastrointestinale possono attivare la microglia nelle strutture vagali e alterare la comunicazione intestino-cervello [4].

Dal punto di vista fisiopatologico, il nervo vago è importante, ad esempio, nelle cefalee, nella depressione e nel disturbo da stress post-traumatico (PTSD). Inoltre, il nervo vago ha anche una forte influenza sul sistema immunitario, sulla variabilità della frequenza cardiaca, sul controllo della glicemia, sullo sviluppo e sulla modulazione delle cefalee (compresa l'emicrania attraverso il rilascio di serotonina), sull'intonazione della voce, sulla funzione dei bronchi, sul controllo dell'appetito, sullo sviluppo della depressione, ecc. [49], [61], [76], [94], [104].

Con l'avanzare dell'età, si verificano cambiamenti almeno nelle fibre vagali somatomotorie più spesse, che si assottigliano nel tempo [109].

Disfunzioni del vago

Diminuzione dell'attività del vago

  • La riduzione dell'attività del vago si verifica, ad esempio, nelle malattie autoimmuni come la colite ulcerosa, nella riduzione dell'immunità, nel malassorbimento e nell'obesità. 
  • L'attività vagale ipotonica con attività normotonica del sistema nervoso enterico può verificarsi con l'abuso di alcol e il diabete mellito di tipo 2. Oltre all'astinenza dall'alcol, il nervo vago può essere stimolato terapeuticamente (vedi sotto). 
  • Un'attività vagale ipotonica con attività ipotonica del sistema nervoso enterico comporta un elevato rischio di malattie neurodegenerative. In questo caso, occorre innanzitutto migliorare lo stato immunitario basso e ridurre la carica virale [59], [60] e solo successivamente stimolare il nervo vago. Inoltre, la regione dell'intestino tenue può essere allungata per aumentare l'attività mienterica [59], [60].

 

Aumento dell'attività del vago

L'attività del vago può essere non solo ridotta in modo disfunzionale, ma anche aumentata. 

  • L'aumento dell'attività del vago si verifica, ad esempio, nelle allergie, nel morbo di Crohn e nell'obesità. 
  • In caso di attività vagale ipertonica, il diaframma, il radix mesenterii e la regione cervicale alta possono essere allungati con la OMT.
  • L'aumento dell'attività del vago nei giovani può portare a un aumento della produzione di acido gastrico, a un maggiore svuotamento gastrico ed eventualmente a diarrea. Oltre agli approcci manuali, è necessario pulire la regione orale e ridurre il carico di patogeni.

 

Diagnostica

Uso dell'olfatto  - Tenere l'olio essenziale di lavanda sotto il naso: La stimolazione del vago favorisce lo svuotamento gastrico. Questo è udibile, ad esempio con uno stetoscopio, nella regione del piloro. [113]

Ingoiando... Bere un bicchiere d'acqua serve a testare il nervo vago nell'esofago (lo standard è di circa 5 secondi; il tempo di deglutizione si riduce con la riduzione dell'attività e, ad esempio, nel morbo di Parkinson).

Mediante la misurazione dell'HRV - I parametri di misurazione dell'HRV forniscono informazioni sulla funzione autonoma del cuore e consentono di valutare il funzionamento del sistema nervoso autonomo [39]. Il nervo vago trasmette le informazioni molto più velocemente del sistema nervoso simpatico. Ad esempio, l'attivazione vagale della frequenza cardiaca è fino a 8 volte più veloce dell'attivazione simpatica, il che significa che le fluttuazioni della frequenza cardiaca sono determinate in misura molto maggiore dal nervo vago [23].

Utilizzo del test di Ruffier-Dickson per determinare l'ipotensione del nervo vago. Dopo 1 minuto in posizione supina, misurare la frequenza cardiaca (P1), eseguire squat 30× o per 45 secondi, quindi misurare la frequenza cardiaca subito dopo in posizione eretta (P2) e di nuovo dopo 1 minuto in posizione supina (P3). 

L'indice di Dickson viene utilizzato per valutare la capacità di recupero del cuore dopo lo sforzo. Questo valore è correlato all'HRV, all'O2max-misurazioni, elasticità polmonare, mobilità diaframmatica, svuotamento gastrico e ossido nitrico.

Calcolo dell'indice di Dickson

((P2-70) + 2 (P3-P1))/10

 

Valutazione

10 = scarso adattamento

 

Altre possibili indicazioni di una ridotta attività del vago

  • Ridotta mobilità del collo e disturbi della mandibola, CMD (disfunzione craniomandibolare).
  • Grasso viscerale: è possibile effettuare una misurazione della circonferenza addominale (l'attività del vago è ridotta nei pazienti in sovrappeso e aumentata in modo disfunzionale nei pazienti obesi).
  • Compressione della pars descendens del duodeno con rischio di reflusso.
  • Punti di attivazione positivi dei muscoli del collo e della mandibola.
  • Restrizioni di tensione nella zona della vagina carotica.
  • Punto di Gesret positivo: di solito si trova a livello intercostale sotto l'ascella sinistra, più raramente a destra. Il test è positivo se in questa regione si riscontra tenerezza e palpazione di una sorta di palla di grasso.
  • Contaminazione virale: attraverso le analisi del sangue.
  • Presenza di proprionibatteri nella bocca: diagnosi con lampada UV.

 

Stimolazione del nervo vago (VNS) 

Per una panoramica, si veda anche [62].

La stimolazione del nervo vago durante la terapia di esposizione - come eventualmente applicata nell'approccio osteopatico di integrazione multimodale bifocale secondo Liem - elimina l'ansia, l'ipervigilanza, il comportamento di evitamento e il comportamento antisociale negli studi sugli animali sul disturbo post-traumatico da stress (PTSD) [3], [82], [86], [99], [100], [101], [102]. La VNS ha migliorato l'estinzione della paura condizionata in esperimenti su ratti privi di [82], [85] e con PTSD [55], [98]. La VNS può anche contrastare i disturbi da estinzione della paura, ridurre i comportamenti ansiosi, migliorare altri sintomi del PTSD [32] e facilitare le risposte condizionate alla paura [86]. 

È stato inoltre dimostrato che il numero di molecole chiave che promuovono la plasticità sinaptica può essere aumentato dalla VNS, ad esempio l'acetilcolina [81], la serotonina [75], la noradrenalina [93], il fattore di crescita dei fibroblasti-1 (FGF-1) e il fattore di crescita BDNF (fattore neurotrofico derivato dal cervello) [28], la neurogenesi [89], il Fos (una proteina nucleare espressa in condizioni di elevata attività neuronale) [80], Recettore della tropomiosina chinasi B (TrkB) [31], neurexina, cadherina e canali del calcio [2], NMDA-(NMDA = N-metil-D-aspartato) [2], [3]. 

Anche la stimolazione elettrica transcutanea del nervo vago mostra un miglioramento della plasticità neuronale, soprattutto in combinazione con l'allenamento [42], [43], ad esempio nel locus coeruleus [41], [46] e nel consolidamento della memoria [17], [18], [85]. La combinazione della VNS con eventi sensoriali o motori è in grado di riorganizzare la corteccia sensoriale o motoria [11]. 

La combinazione di VNS ed esposizione a segnali condizionati non amplificati è stata in grado di migliorare l'estinzione delle vie di segnalazione tra corteccia prefrontale infralimbica e amigdala basolaterale in esperimenti su animali [3], [86].

È dimostrato che la VNS deve essere utilizzata in combinazione con approcci basati sull'esposizione per estinguere la paura condizionata e che la sua applicazione isolata non è sufficiente [78].

Un circuito autonomo vagale raggiunge gli impulsi viscerali nel ncl. tractus solitarii (NTS), che trasmette gli efferenti al ncl. dorsalis nervi vagi (DMN) al midollo rostrale ventrolaterale (RVLM) e al midollo intermedio laterale (ILM), con l'obiettivo di raggiungere un equilibrio tra le risposte simpatiche e parasimpatiche ai vari stati corporei. Il vago non agisce in modo isolato. Le modulazioni dell'anello vagale sono innescate da una possibile loop autonomo del prosencefalo, attraverso interazioni tra la NTS e altre aree cerebrali come l'ipotalamo, l'amigdala, la corteccia cingolata, la corteccia insulare, la corteccia prefrontale, che sono anche coinvolte nei controlli neuroendocrini, emotivi e cognitivi del comportamento (vedi Fig. 1)

L'ansa vagale e i fattori che la influenzano
Fig. 1: Ciclo vagale e fattori che lo influenzano (da [62]; © Thieme-Verlag, con gentile concessione)

Indicazione

Riorganizzazione della corteccia sensoriale o motoria [11], disturbo post-traumatico da stress e disturbi d'ansia [13], [34], [58], [78], [82] nonché infiammazione cronica a bassa soglia, per l'inibizione dell'infiammazione, ad esempio nell'artrite reumatoide; fattore di necrosi tumorale α (anti-TNF-α), cioè effetto antinfiammatorio, disturbi gastrointestinali.Ad esempio, nell'artrite reumatoide; fattore di necrosi tumorale α (anti-TNF-α), cioè effetto antinfiammatorio, disturbi dello svuotamento gastroduodenale, eventuale epilessia resistente ai farmaci, depressione [9].

 

Stimolazione del vago nella regione cranio-cervicale secondo Liem 

Posizione della mano

  • Pollice nella zona della cavum conchae (ramus auricularis nervi vagi)
  • Indice sugli anguli mastoidei.
  • Il dito medio sulle mastoidi.
  • Anulare e mignolo nella zona dell'articolazione atlanto-occipitale (vedi Fig. 2)

 

Fig. 2 Legenda: Stimolazione del vago nella regione cranio-cervicale

 

Esecuzione

  • La pelle nell'area di entrambe le conche auricolari [44] viene delicatamente stimolata manualmente con i pollici e i rami auricolari sul processo mastoideo con le dita medie.
  • Gli indici anteriorizzano la mascella inferiore. 
  • L'anulare e il mignolo esercitano un'inibizione o decompressione suboccipitale nella regione suboccipitale e vicino al forame giugulare. Qui è già stato dimostrato non solo un effetto vagostimolante, ma anche un miglioramento del flusso sanguigno cerebrale [24], [88], [91].

 

Suggerimento

Il nervo vago attraversa la parte centrale del forame giugulare, caudale al nervo glossofaringeo e superficiale alla vena giugulare interna.

 

La stimolazione può essere ottenuta anche mediante stimolazione elettrica nella zona dell'orecchio seguendo Bonaz o sulla mastoide e sotto il diaframma [9]. Il vago può essere stimolato sulla mastoide e sul diaframma utilizzando un apparecchio TENS a 10 Hertz. È possibile anche il needling [44]

 

Stimolazione del vago nell'area della vagina carotica 

Il nervo vago può essere stimolato delicatamente anche nella zona della vagina carotidea. Le dita medie di entrambe le mani vengono posizionate a circa 1 cm di distanza l'una dall'altra, medialmente al muscolo sternocleidomastoideo - tra l'arteria carotide comune e la vena giugulare interna, direttamente sotto la cartilagine tiroidea. La stimolazione nella regione del decorso del nervo vago si ottiene con una leggera mobilizzazione cranio-caudale.

Fig. 3 Legenda: Stimolazione del vago nella zona della vagina carotica

 

Stimolazione del vago nella zona del diaframma

Medialmente la regione diaframmatica profonda nell'area dell'esofago (Tronco vagale anteriore e posteriore). A tal fine, si lasciano affondare i pollici in profondità su entrambi i lati dello xifoide e si seguono i micromovimenti nell'area dell'esofago, mentre le altre dita si appoggiano agli spazi intercostali inferiori. Contemporaneamente, il paziente rallenta la respirazione di circa la metà. 

Nella seconda fase, il Ganglio celiaco, circa al centro tra l'ombelico e lo xifoide, Rilassarsi (si veda anche la tecnica di Fulford [62], p. 520). 

 

Riorganizzazione della corteccia sensoriale o motoria

Ciò consente di combinare stimoli sensoriali o motori, movimenti, posture e OMT funzionale con la VNS. Inoltre, la VNS viene utilizzata anche come parte dell'integrazione multimodale bifocale di Liem. Secondo Liem, è stato dimostrato un effetto di stimolazione vagale durante la palpazione osteopatica focalizzata sul cuore [112].

 

Ulteriori approcci di OMT

Le tecniche di sollevamento delle coste [24] e le tecniche ad alta velocità/bassa ampiezza (HVLAT) [88] possono avere un effetto di attivazione del vago. Una singola sessione di OMT in partecipanti sani ha già portato a un recupero più rapido della frequenza cardiaca e dell'equilibrio simpato-ovagale e ha impedito il tipico aumento dei livelli di cortisolo dopo un fattore di stress psicologico [30]. 

 

Approcci di auto-aiuto

I pazienti possono stimolare il nervo vago da soli utilizzando le seguenti misure per ridurre al minimo le reazioni allo stress. Queste misure possono essere utilizzate insieme al trattamento [63], [64]:

 

Respirazione profonda e rallentata con o senza feedback HRV [1], [57], [77] - In uno studio in cui ulteriori tecniche di respirazione yogica e Kriyas - questi sono fisico Tecniche di pulizia (Ujjayi Respirazione, Bhastrika, Sudarshan Kriya) - sono stati praticati, si è ipotizzato che abbiano un effetto di attivazione parasimpatica [14].

 

Training autogeno [79], Lo yoga [103] e Tai Chi [15], [71], [72], [111] hanno un effetto di attivazione vagale. Tuttavia, poiché esistono tipi di yoga molto diversi, ad esempio molto calmi come lo yin yoga e allo stesso tempo molto dinamici come il power yoga, gli studi futuri dovrebbero analizzare le diverse forme per verificarne gli effetti vagali. 

 

Meditazione [35], [106] - Ad esempio, la "meditazione di gentilezza amorevole" ha aumentato le emozioni positive attraverso una migliore percezione delle relazioni sociali, che a sua volta ha portato a un aumento del tono vagale. Tuttavia, questo effetto è stato ottenuto solo nelle persone che hanno effettivamente provato un aumento della gioia e della connessione sociale [56]. Si presume che l'attivazione vagale avvenga anche attraverso la respirazione profonda durante la meditazione [35]. Poiché esistono tipi di meditazione molto diversi, proprio come nello yoga, queste variazioni potrebbero essere prese in considerazione in studi futuri.

 

Aumento dell'ossitocina - Tutti gli interventi che portano a un aumento dell'ossitocina (e della vasopressina), come il massaggio, il tatto, ecc. possono essere raccomandati in quanto migliorano la funzione parasimpatica [25], [48], [90].

 

Cantare, canticchiare, intonare mantra. Il canto aumenta l'HRV in uomini e donne sani di 18 anni. Tuttavia, questo aspetto è stato analizzato solo in un singolo studio. Si dice che il canticchiare, il canto degli inni, il canto energetico e il canto dei mantra aumentino l'HRV in modi leggermente diversi [107]. Ad esempio, si dice che il canto, soprattutto quello energico, sia eccitante allo stesso tempo, ma senza una significativa attività simpatica, forse perché l'attività vagale smorza l'attività simpatica. Questa reazione fisiologica durante il canto sarebbe in grado di innescare lo stato omeostatico di flusso [107].

Esistono due modi in cui la musica potrebbe comunicare lo stato dell'ANS tra i cantanti: Attraverso i muscoli laringei delle corde vocali utilizzati nel canto, mediati dal nervo reccurens del nervo vago, nonché attraverso un tipo di pompa vagale stimolata durante il canto [107]. Anche il canto del mantra "Om" attiva il vago. Gli autori ipotizzano che ciò possa avvenire attraverso la stimolazione dei suoi rami auricolari [51]. In uno studio condotto su 23 adulti, la recitazione di mantra e preghiere ha provocato un aumento dei ritmi cardiovascolari esistenti, dell'HRV e una riduzione della pressione arteriosa durante le formule ritmiche che prevedevano la respirazione a 6 respiri al minuto [6]. Si dice anche che il canto rilasci ossitocina [36]. 

 

Risate - In uno studio pilota sullo yoga della risata, i partecipanti hanno mostrato un miglioramento immediato dell'umore e un aumento dell'HRV dopo un intervento sulla risata [22]. 

 

Interazione sociale piacevole L'attività vagale aumenta grazie all'interazione tra la socializzazione positiva dei genitori e quella del bambino [87]. 

 

Esposizione al freddo Le docce fredde e altri interventi sul freddo aumentano l'attività parasimpatica attivando i neuroni colinergici attraverso il nervo vago [114], soprattutto se eseguiti ripetutamente per un periodo di tempo prolungato. Pertanto, l'assuefazione può essere associata a una diminuzione dell'attivazione simpatica e contemporaneamente a un aumento di quella parasimpatica durante l'esposizione al freddo [40]. Lo studio sull'uomo è stato condotto a 10°C di freddo [74]. Anche gli interventi acuti al freddo di 4°C hanno portato a una stimolazione parasimpatica negli esperimenti sugli animali [114]. 

Prima di iniziare l'intervento con il freddo, è necessario chiarire dal punto di vista medico se le applicazioni con il freddo devono essere modificate o se sono controindicate in caso di alcune malattie, come quelle cardiache. 

 

Suggerimento: fate una doccia fredda ogni mattina. 

 

Nutrizione, integratori alimentari

  • I probiotici, come il Lactobacillus rhamnosus, hanno provocato una riduzione degli ormoni dello stress, della depressione e del comportamento ansioso attraverso il nervo vago [12]. Anche il Bifidobacterium longum è stato in grado di ridurre il comportamento ansioso attraverso il nervo vago [5]. 
  • Acidi grassi Omega-3, di cui sono particolarmente ricche le specie ittiche grasse [16], [83], [96], [97].
  • Serotonina: la serotonina intestinale stimola i recettori 5-HT3 delle fibre afferenti vagali per stimolare i neuroni sensoriali vagali [115]..
  • Colina: aumentando l'attività vagale, la colina, contenuta ad esempio nelle uova, può migliorare il danno cardiovascolare [68].
  • Zinco: lo zinco somministrato per via orale aumenta l'assunzione di cibo attraverso la stimolazione vagale nei ratti durante la fase iniziale della carenza di zinco (cioè senza una diminuzione delle concentrazioni di zinco nel plasma e nei tessuti) [84].

 

Suggerimento: assicuratevi di assumere una quantità sufficiente di zinco nella vostra dieta.

 

Digiuno - Il digiuno aumenta l'attività vagale [52]: Negli studi sugli animali, il digiuno intermittente e l'assunzione di cibo a ridotto contenuto calorico hanno portato a una diminuzione della componente a bassa frequenza dello spettro DPV, un marker del tono simpatico, e a un aumento delle componenti ad alta frequenza dello spettro HRV, un marker dell'attività parasimpatica [73]. 

 

Esercizio fisico - L'esercizio fisico da leggero a moderato sembra stimolare lo svuotamento gastrico aumentando l'attività vagale [110]. 

 

Massaggio - Ad esempio, il massaggio dei piedi [70]. Il massaggio con stimolazione vagale può anche favorire l'aumento di peso nei bambini prematuri [26], [27]. Il massaggio delle carotidi sinusali può persino sopprimere le crisi epilettiche [37]. Questo tipo di massaggio deve essere eseguito solo da terapisti specializzati.

 

Posizione di riposo - Dormire sul lato destro: In uno studio sull'effetto delle posizioni coricate sulla modulazione dei nervi autonomi nei pazienti con malattia coronarica, è stato rilevato che l'attività vagale era più elevata e l'eccitazione simpatica più bassa nella posizione laterale destra. La modulazione vagale in posizione supina era significativamente la più bassa di tutte le posizioni del sonno analizzate [113]. 

 

Campi elettromagnetici - L'esposizione a campi elettromagnetici pulsati per 20 minuti ha portato a un recupero più rapido della variabilità della frequenza cardiaca, soprattutto nell'intervallo di frequenza molto basso dopo l'esercizio fisico. Una volta terminata l'esposizione ai campi magnetici, gli effetti descritti si sono rapidamente attenuati [38]. 

 

Secrezione del peptide-1 simile al glucagone - Il GLP-1 inibisce lo svuotamento gastrico attraverso meccanismi centrali mediati dalle afferenze vagali [47]. La stimolazione della secrezione endogena di GLP-1 attraverso la manipolazione della composizione della dieta può essere una strategia rilevante per il trattamento dell'obesità e del diabete di tipo 2. Il GLP-1 è sintetizzato e secreto principalmente dalle cellule L enteroendocrine del tratto digestivo. La sua secrezione è in parte mediata dall'assorbimento diretto dei nutrienti attraverso recettori accoppiati a proteine G. Questi si legano a monosaccaridi, peptidi e aminoacidi, acidi grassi monoinsaturi e polinsaturi e acidi grassi a catena corta. Anche gli alimenti ricchi di fibre, le noci, gli avocado e le uova sembrano influenzare il GLP-1 [8].

Liem T. Attivazione del vago e risposta allo stress dalla prospettiva dell'osteopatia, Osteop Med 2021; 22(4), 10-15.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1615907121001118

Letteratura

  1. Alayan N, Eller L, Bates ME et al. Evidenze attuali sul biofeedback della variabilità della frequenza cardiaca come intervento complementare anti-craving. J Altern Complement Med. 2018; 24 (11): 1039-1050
  2. Alexander GM, Huang YZ, Soderblom EJ et al. La stimolazione del nervo vagale modifica l'attività neuronale e il proteoma delle sinapsi eccitatorie dell'amigdala/corteccia piriforme. J Neurochem. 2019; 140 (4): 629-644
  3. Alvarez-Dieppa AC, Griffin K, Cavalier S et al. La stimolazione del nervo vago migliora l'estinzione della paura condizionata nei ratti e modula la proteina Arc, CaMKII e i recettori NMDA contenenti GluN2B nell'amigdala basolaterale. Neural Plast. 2016; 2016
  4. Ballsmider LA, Vaughn AC, David M et al. La gastrectomia a manica e il bypass gastrico Roux-en-Y alterano la comunicazione intestino-cervello. Neural Plast. 2015; 2015
  5. Bercik P, Park AJ, Sinclair D et al. L'effetto ansiolitico del Bifidobacterium longum NCC3001 coinvolge le vie vagali per la comunicazione intestino-cervello. Neurogastroenterol Motil. 2011; 23 (12): 1132-1139
  6. Bernardi L, Sleight P, Bandinelli G et al. Effetto della preghiera del rosario e dei mantra dello yoga sui ritmi autonomici cardiovascolari: studio comparativo. BMJ. 2001; 323 (7327): 1446-1449
  7. Berthoud H-R, Neuhuber WL. Anatomia funzionale e chimica del sistema vagale afferente. Auton Neurosci. 2000; 85 (1-3): 1-17
  8. Bodnaruc AM, Prud'homme D, Blanchet R et al. Modulazione nutrizionale della secrezione endogena di glucagon-like peptide-1: una revisione. Nutr Metab (Lond). 2016; 13 (1): 1-16
  9. Bonaz B, Picq C, Sinniger V et al. Stimolazione del nervo vago: dall'epilessia alla via colinergica antinfiammatoria. Neurogastroenterol Motil. 2013; 25 (3): 208-221
  10. Bonaz B, Sinniger V, Pellissier S. Proprietà antinfiammatorie del nervo vago: potenziali implicazioni terapeutiche della stimolazione del nervo vago. J Physiol. 2016; 594 (20): 5781-5790
  11. Borland MS, Vrana WA, Moreno NA et al. Plasticità delle mappe corticali in funzione dell'intensità della stimolazione del nervo vago. Brain Stimul. 2016; 9 (1): 117-123
  12. Bravo JA, Forsythe P, Chew M V et al. L'ingestione di un ceppo di Lactobacillus regola il comportamento emotivo e l'espressione del recettore GABA centrale in un topo attraverso il nervo vago. Proc Natl Acad Sci. 2011; 108 (38): 16050-16055
  13. Breit S, Kupferberg A, Rogler G et al. Il nervo vago come modulatore dell'asse cervello-intestino nei disturbi psichiatrici e infiammatori. Front Psychiatry. 2018; 9: 44
  14. Brown RP, Gerbarg PL. La respirazione yogica Sudarshan Kriya nel trattamento di stress, ansia e depressione: parte I - modello neurofisiologico. J Altern Complement Med. 2005; 11 (1): 189-201
  15. Chang R-Y, Koo M, Yu Z-R et al. L'effetto dell'esercizio del t'ai chi sulla funzione nervosa autonoma dei pazienti con malattia coronarica. J Altern Complement Med. 2008; 14 (9): 1107-1113
  16. Christensen JH. Acidi grassi polinsaturi Omega-3 e variabilità della frequenza cardiaca. Front Physiol. 2011; 2: 84
  17. Clark KB, Krahl SE, Smith DC et al. La stimolazione vagale unilaterale post-training migliora le prestazioni di ritenzione nel ratto. Neurobiol Learn Mem. 1995; 63 (3): 213-216
  18. Clark KB, Smith DC, Hassert DL et al. La stimolazione elettrica post-allenamento delle afferenze vagali con concomitante inattivazione delle efferenze vagali migliora i processi di immagazzinamento della memoria nel ratto. Neurobiol Learn Mem. 1998; 70 (3): 364-373
  19. Craig AD. Come ti senti? Interocezione: il senso delle condizioni fisiologiche del corpo. Nat Rev Neurosci. 2002; 3 (8): 655-666
  20. Critchley HD, Mathias CJ, Dolan RJ. Basi neuroanatomiche per le rappresentazioni di primo e secondo ordine degli stati corporei. Nat Neurosci. 2001; 4 (2): 207-212
  21. Deng H, Xiao X, Wang Z. Le attività neuronali del grigio periacqueduttale sono alla base di diversi aspetti dei comportamenti difensivi. J Neurosci. 2016; 36 (29): 7580-7588
  22. Dolgoff-Kaspar R, Baldwin A, Johnson MS et al. Effetto dello yoga della risata sull'umore e sulla variabilità della frequenza cardiaca in pazienti in attesa di trapianto di organi: uno studio pilota. Altern Ther. 2012; 18 (4): 53-58
  23. Eller-Berndl D Variabilità della frequenza cardiaca. Verlag-Haus d. Ärzte; 2010
  24. Emmet D, Nuno V, Pierce-Talsma S. OMT per affrontare gli effetti fisiologici dello stress. J Osteopath Med. 2018; 118 (2): e11-e11
  25. Esch T, Stefano GB. La neurobiologia dell'amore. Neuroendocrinol Lett. 2005; 26 (3): 175-192
  26. Field T, Diego M, Hernandez-Reif M. Ricerca sulla terapia di massaggio per neonati pretermine: una revisione. Infant Behav Dev. 2010; 33 (2): 115-124
  27. Field T, Diego M, Hernandez-Reif M. Potenziali meccanismi alla base di un maggiore aumento di peso nei neonati pretermine massaggiati. Infant Behav Dev. 2011; 34 (3): 383-389
  28. Follesa P, Biggio F, Gorini G et al. La stimolazione del nervo vago aumenta la concentrazione di noradrenalina e l'espressione genica di BDNF e bFGF nel cervello di ratto. Brain Res. 2007; 1179 (1): 28-34
  29. Foreman RD, Qin C, Jou CJ. Sistema spino-talamico e riflessi motori viscerosomatici: organizzazione funzionale degli input cardiaci e somatici. Sci Clin Appl Man Ther E-b. Pubblicato online 2010: 111
  30. Fornari M, Carnevali L, Sgoifo A. Una singola sessione di terapia manipolativa osteopatica smorza le risposte autonomiche e neuroendocrine acute allo stress mentale in partecipanti maschi sani. J Osteopath Med. 2017; 117 (9): 559-567
  31. Furmaga H, Carreno FR, Frazer A. La stimolazione del nervo vagale attiva rapidamente il recettore TrkB del fattore neurotrofico derivato dal cervello nel cervello di ratto. PLoS One. 2012; 7 (5)
  32. Furmaga H, Shah A, Frazer A. Le vie serotoninergiche e noradrenergiche sono necessarie per gli effetti comportamentali ansiolitici e antidepressivi della stimolazione ripetuta del nervo vagale nei ratti. Biol Psychiatry. 2011; 70 (10): 937-945
  33. George MS, Ward Jr HE, Ninan PT et al. Uno studio pilota sulla stimolazione del nervo vago (VNS) per i disturbi d'ansia resistenti al trattamento. Brain Stimul. 2008; 1 (2): 112-121
  34. Gerritsen RJS, Band GPH. Il respiro della vita: il modello di stimolazione vagale respiratoria dell'attività contemplativa. Front Hum Neurosci. 2018; 12: 397
  35. Grape C, Sandgren M, Hansson L-O et al. Il canto promuove il benessere? Uno studio empirico su cantanti professionisti e dilettanti durante una lezione di canto. Integr Physiol Behav Sci. 2002; 38 (1): 65-74
  36. Green AL, Weaver DF. Stimolazione vagale mediante massaggio manuale del seno carotideo per sopprimere acutamente le crisi epilettiche. J Clin Neurosci. 2014; 21 (1): 179-180
  37. Grote V, Lackner H, Kelz C et al. Gli effetti a breve termine dei campi elettromagnetici pulsati dopo l'esercizio fisico dipendono dal tono autonomo prima dell'esposizione. Eur J Appl Physiol. 2007; 101 (4): 495-502
  38. Günther-Borstel J, Schmidt T, Liem T. Variabilità della frequenza cardiaca: misurazione e possibili applicazioni in osteopatia. Medicina osteopatica. 2015; 16 (3): 4-8
  39. Harinath K, Malhotra AS, Pal K et al. Sistema nervoso autonomo e risposta surrenale al freddo nell'uomo in Antartide. Wilderness Environ Med. 2005; 16 (2): 81-91
  40. Hassert DL, Miyashita T, Williams CL. Gli effetti della stimolazione periferica del nervo vagale a un'intensità che modula la memoria sulla produzione di noradrenalina nell'amigdala basolaterale. Behav Neurosci. 2004; 118 (1): 79
  41. Hays SA. Potenziamento delle terapie riabilitative con la stimolazione del nervo vago. Neurotherapeutics. 2016; 13 (2): 382-394
  42. Hays SA, Rennaker RL, Kilgard MP. Puntare sulla plasticità con la stimolazione del nervo vago per trattare le malattie neurologiche. Prog Brain Res. 2013; 207: 275-299
  43. He W, Wang X, Shi H et al. Agopuntura auricolare e regolazione vagale. Evidence-Based Complement Altern Med. 2012; 2012
  44. Holstege G. Il grigio periacqueduttale controlla i sistemi motori emozionali del tronco encefalico, compresa la respirazione. Prog Brain Res. 2014; 209: 379-405
  45. Hulsey DR, Riley JR, Loerwald KW et al. Caratterizzazione parametrica dell'attività neurale nel locus coeruleus in risposta alla stimolazione del nervo vago. Exp Neurol. 2017; 289: 21-30
  46. Imeryüz N, Yeğen BC, Bozkurt A et al. Il peptide-1 glucagone-simile inibisce lo svuotamento gastrico attraverso meccanismi centrali mediati dalle afferenze vagali. Am J Physiol Liver Physiol. 1997; 273 (4): G920-G927
  47. Iwasaki Y, Maejima Y, Suyama S et al. L'ossitocina periferica attiva i neuroni afferenti vagali per sopprimere l'alimentazione in topi normali e resistenti alla leptina: una via per migliorare l'iperfagia e l'obesità. Am J Physiol Integr Comp Physiol. 2015; 308 (5): R360-R369
  48. Jänig W. The Integrative Action of the Autonomic Nervous System Cambridge University Press. Z Zellforsch. 2006; 110: 386-400
  49. Jänig W, Green PG. Infiammazione acuta nell'articolazione: il suo controllo da parte del sistema nervoso simpatico e dei sistemi neuroendocrini. Auton Neurosci. 2014; 182: 42-54
  50. Kalyani BG, Venkatasubramanian G, Arasappa R et al. Correlati neuroemodinamici del canto 'OM': uno studio pilota di risonanza magnetica funzionale. Int J Yoga. 2011; 4 (1): 3
  51. Khasar SG, Reichling DB, Green PG et al. Il digiuno è uno stimolo fisiologico dell'aumento della nocicezione mediato dal vago nel ratto femmina. Neuroscienze. 2003; 119 (1): 215-221
  52. Klarer M, Arnold M, Günther L et al. Le afferenze vagali intestinali modulano in modo differenziato l'ansia innata e la paura appresa. J Neurosci. 2014; 34 (21): 7067-7076
  53. Klarer M, Krieger J-P, Richetto J et al. Le afferenze vagali addominali modulano il trascrittoma cerebrale e i comportamenti rilevanti per la schizofrenia. J Neurosci. 2018; 38 (7): 1634-1647
  54. Knox D, George SA, Fitzpatrick CJ et al. Un singolo stress prolungato interrompe il mantenimento della paura estinta nei ratti. Learn Mem. 2012; 19 (2): 43-49
  55. Kok BE, Coffey KA, Cohn MA et al. How Positive Emotions Build Physical Health: Perceived Positive Social Connections Account for the Upward Spiral Between Positive Emotions and Vagal Tone. Psychol Sci. 2013; 24 (7): 1123-1132
  56. Kromenacker BW, Sanova AA, Marcus FI et al. Mediazione vagale della variabilità della frequenza cardiaca a bassa frequenza durante la respirazione yogica lenta. Psychosom Med. 2018; 80 (6): 581-587
  57. Lamb DG, Porges EC, Lewis GF et al. Effetti della stimolazione non invasiva del nervo vagale sull'iperarousal e sullo stato autonomo in pazienti con disturbo da stress post-traumatico e storia di lesione cerebrale traumatica lieve: evidenze preliminari. Front Med. 2017; 4: 124
  58. Li J-M, Darlak KA, Southerland L et al. VIPhyb, un antagonista del recettore del peptide intestinale vasoattivo, potenzia l'immunità antivirale cellulare nei topi infettati da citomegalovirus. PLoS One. 2013; 8 (5): e63381
  59. Li J-M, Hossain MS, Southerland L et al. L'inibizione farmacologica della segnalazione VIP aumenta l'immunità antivirale e migliora la sopravvivenza nei riceventi di trapianto di midollo osseo allogenico infettati da citomegalovirus murino. Blood, J Am Soc Hematol. 2013; 121 (12): 2347-2351
  60. Liem T. La pratica dell'osteopatia craniosacrale. Georg Thieme Publishers; 2003
  61. Liem T. Pratica dell'osteopatia craniosacrale. Casa editrice Georg Thieme; 2019
  62. Liem T. Il libro di auto-aiuto dell'osteopatia. Stoccarda: Trias; 2021
  63. Liem T. Osteopatia psicosomatica. Monaco di Baviera: Elsevier (in stampa nel 2022).
  64. Liem T, Neuhuber W. Approccio terapeutico osteopatico al trauma psicoemotivo mediante integrazione bifocale. J Osteopath Med. 2020; 120 (3): 180-189
  65. Liem T, Neuhuber W. Critica della teoria polivagale. DO-German journal for osteopathy. 2021; 19 (02): 34-37
  66. Liu L, Lu Y, Bi X et al. La colina migliora il danno cardiovascolare migliorando l'attività vagale e inibendo la risposta infiammatoria nei ratti ipertesi spontanei. Sci Rep. 2017; 7 (1): 1-13
  67. Loerwald KW, Borland MS, Rennaker II RL et al. L'interazione dell'ampiezza dell'impulso e dell'intensità di corrente sull'entità della plasticità corticale evocata dalla stimolazione del nervo vago. Brain Stimul. 2018; 11 (2): 271-277
  68. Lu W-A, Chen G-Y, Kuo C-D. La riflessologia plantare può aumentare la modulazione vagale, ridurre la modulazione simpatica e abbassare la pressione sanguigna in soggetti sani e in pazienti con malattia coronarica. Altern Ther Health Med. 2011; 17 (4): 8
  69. Lu W-A, Kuo C-D. L'effetto del Tai Chi Chuan sulla modulazione nervosa autonoma nelle persone anziane. Med Sci Sports Exerc. 2003; 35 (12): 1972-1976
  70. Lu W-A, Kuo C-D. Effetto indipendente dalla frequenza respiratoria del Tai Chi Chuan sulla modulazione autonomica. Clin Auton Res. 2014; 24 (2): 47-52
  71. Mager DE, Wan R, Brown M et al. La restrizione calorica e il digiuno intermittente alterano le misure spettrali della variabilità della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna nei ratti. FASEB J. 2006; 20 (6): 631-637
  72. Mäkinen TM, Mäntysaari M, Pääkkönen T et al. Funzione nervosa autonoma durante l'esposizione al freddo di tutto il corpo prima e dopo l'acclimatazione al freddo. Aviat Space Environ Med. 2008; 79 (9): 875-882
  73. Manta S, Dong J, Debonnel G et al. Ottimizzazione dei parametri di stimolazione del nervo vago utilizzando l'attività di sparo dei neuroni della serotonina nel rafe dorsale del ratto. Eur Neuropsychopharmacol. 2009; 19 (4): 250-255
  74. Martínez-Jaimes MD, García-Lorenzana M, Munoz-Ortega MH et al. Modulazione della risposta immunitaria innata da parte del nervo vago nell'amebiasi epatica sperimentale nei ratti. Exp Parasitol. 2016; 169: 90-101
  75. Mason H, Vandoni M, Debarbieri G et al. Effetto cardiovascolare e respiratorio della respirazione lenta nel principiante di yoga: qual è l'approccio migliore? Evidence-Based Complement Altern Med. 2013; 2013
  76. McIntyre CK. Esiste un ruolo per la stimolazione del nervo vago nel trattamento del disturbo da stress post-traumatico? Pubblicato online nel 2018
  77. Miu AC, Heilman RM, Miclea M. Riduzione della variabilità della frequenza cardiaca e del tono vagale nell'ansia: trait versus state, ed effetti del training autogeno. Auton Neurosci. 2009; 145 (1-2): 99-103
  78. Naritoku DK, Terry WJ, Helfert RH. Induzione regionale dell'immunoreattività fos nel cervello mediante stimolazione anticonvulsivante del nervo vago. Epilepsy Res. 1995; 22 (1): 53-62.
  79. Nichols JA, Nichols AR, Smirnakis SM et al. La stimolazione del nervo vago modula la sincronia e l'eccitabilità corticale attraverso l'attivazione dei recettori muscarinici. Neuroscienze. 2011; 189: 207-214
  80. Noble LJ, Gonzalez IJ, Meruva VB et al. Effetti della stimolazione del nervo vago sull'estinzione della paura condizionata e dei sintomi del disturbo da stress post-traumatico nei ratti. Transl Psychiatry. 2017; 7 (8): e1217-e1217
  81. O'Keefe Jr JH, Abuissa H, Sastre A et al. Effetti degli acidi grassi omega-3 sulla frequenza cardiaca a riposo, sul recupero della frequenza cardiaca dopo l'esercizio e sulla variabilità della frequenza cardiaca in uomini con infarti miocardici guariti e frazioni di eiezione depresse. Am J Cardiol. 2006; 97 (8): 1127-1130
  82. Ohinata K, Takemoto M, Kawanago M et al. Lo zinco somministrato per via orale aumenta l'assunzione di cibo attraverso la stimolazione vagale nei ratti. J Nutr. 2009; 139 (3): 611-616
  83. Peña DF, Engineer ND, McIntyre CK. Rapida remissione dell'espressione di paura condizionata con un training di estinzione abbinato alla stimolazione del nervo vago. Biol Psychiatry. 2013; 73 (11): 1071-1077
  84. Peña DF, Childs JE, Willett S et al. La stimolazione del nervo vago migliora l'estinzione della paura condizionata e modula la plasticità nel percorso dalla corteccia prefrontale ventromediale all'amigdala. Front Behav Neurosci. 2014; 8: 327
  85. Perlman SB, Camras LA, Pelphrey KA. Fisiologia e funzionamento: tono vagale dei genitori, socializzazione alle emozioni e conoscenza delle emozioni da parte dei bambini. J Exp Child Psychol. 2008; 100 (4): 308-315
  86. Rechberger V, Biberschick M, Porthun J. Efficacia di un trattamento osteopatico sul sistema nervoso autonomo: una revisione sistematica della letteratura. Eur J Med Res. 2019; 24 (1): 1-14
  87. Revesz D, Tjernstrom M, Ben-Menachem E et al. Effetti della stimolazione del nervo vago sulla proliferazione dei progenitori ippocampali di ratto. Exp Neurol. 2008; 214 (2): 259-265
  88. Ripplinger CM. Dai farmaci ai dispositivi e viceversa: la stimolazione chimica del nervo vagale per il trattamento dell'insufficienza cardiaca. Cardiovasc Res. 2017; 113 (11): 1270-1272
  89. Roberts B, Makar AE, Canaan R et al. Effetto della decompressione occipitoatlantale sulla dinamica del flusso sanguigno cerebrale valutato con l'ecografia Doppler. J Osteopath Med. 2021; 121 (2): 171-179
  90. Roelofs K. Freeze for action: meccanismi neurobiologici nel congelamento animale e umano. Philos Trans R Soc B Biol Sci. 2017; 372 (1718): 20160206.
  91. Roosevelt RW, Smith DC, Clough RW, Jensen RA, Browning RA. Aumento delle concentrazioni extracellulari di noradrenalina nella corteccia e nell'ippocampo in seguito alla stimolazione del nervo vago nel ratto. Brain Res. 2006 Nov 13;1119(1):124-32. 
  92. Rosas-Ballina M, Tracey KJ. La neurologia del sistema immunitario: i riflessi neurali regolano l'immunità. Neuron. 2009; 64 (1): 28-32
  93. Saper CB. Il sistema nervoso autonomo centrale: percezione viscerale cosciente e generazione di pattern autonomici. Annu Rev Neurosci. 2002; 25 (1): 433-469.
  94. Singer P, Shapiro H, Theilla M et al. Proprietà antinfiammatorie degli acidi grassi omega-3 nella malattia critica: nuovi meccanismi e una prospettiva integrativa. Intensive Care Med. 2008; 34 (9): 1580-1592
  95. Skulas-Ray AC, Kris-Etherton PM, Harris WS et al. Effetti degli acidi grassi omega-3 di origine marina sull'emodinamica sistemica a riposo e durante lo stress: uno studio dose-risposta. Ann Behav Med. 2012; 44 (3): 301-308
  96. Souza RR, Noble LJ, McIntyre CK. Utilizzo del modello di stress singolo e prolungato per esaminare la fisiopatologia del PTSD. Front Pharmacol. 2017; 8: 615
  97. Souza RR, Oleksiak CR, Tabet MN et al. La stimolazione del nervo vago promuove la generalizzazione dell'estinzione attraverso le modalità sensoriali. Neurobiol Learn Mem. 2021; 181: 107425
  98. Souza RR, Robertson NM, Mathew E et al. Parametri efficaci della stimolazione del nervo vago per migliorare l'apprendimento dell'estinzione in un modello di ratto resistente all'estinzione di PTSD. Prog Neuro-Psychopharmacology Biol Psychiatry. 2020; 99: 109848
  99. Souza RR, Robertson NM, McIntyre CK et al. La stimolazione del nervo vago aumenta l'estinzione della paura come funzione a U invertita dell'intensità della stimolazione. Exp Neurol. 2021; 341: 113718
  100. Souza RR, Robertson NM, Pruitt DT et al. La stimolazione del nervo vago inverte i disturbi dell'estinzione in un modello di PTSD con trauma prolungato e ripetuto. Stress. 2019; 22 (4): 509-520
  101. Streeter CC, Gerbarg PL, Saper RB et al. Effetti dello yoga sul sistema nervoso autonomo, sull'acido gamma-aminobutirrico e sull'allostasi nell'epilessia, nella depressione e nel disturbo da stress post-traumatico. Med Hypotheses. 2012; 78 (5): 571-579
  102. Székely M. Il nervo vago nella termoregolazione e nel metabolismo energetico. Auton Neurosci. 2000; 85 (1-3): 26-38
  103. Telles S, Raghavendra BR, Naveen KV et al. Cambiamenti nelle variabili autonomiche in seguito a due stati meditativi descritti nei testi di yoga. J Altern Complement Med. 2013; 19 (1): 35-42
  104. Vickhoff B, Malmgren H, Åström R et al. La struttura musicale determina la variabilità della frequenza cardiaca dei cantanti. Front Psychol. 2013; 4: 334
  105. Waise TMZ, Dranse HJ, Lam TKT. Il ruolo metabolico dell'innervazione afferente vagale. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2018; 15 (10): 625-636
  106. Walter U, Tsiberidou P. Differenza di età, sesso e dipendenza laterale dei calibri del nervo vago, accessorio spinale e frenico rilevati con misure ecografiche precise. Muscolo e nervo. 2019; 59 (4): 486-491
  107. Wang Y, Kondo T, Suzukamo Y et al. La regolazione del nervo vagale è essenziale per l'aumento della motilità gastrica in risposta a un lieve esercizio fisico. Tohoku J Exp Med. 2010; 222 (2): 155-163
  108. Wei G, Li Y, Yue X et al. Il Tai Chi Chuan modula la variabilità della frequenza cardiaca durante la respirazione addominale negli adulti anziani. PsyCh J. 2016; 5 (1): 69-77
  109. Wischhöfer S, Jung AM. Effetto del trattamento osteopatico del cuore secondo Torsten Liem sul sistema nervoso autonomo in persone con livelli di stress elevati - studio randomizzato controllato. Tesi per il conseguimento del Master of Science. Scuola di osteopatia Germania, Amburgo, 2020
  110. Yang J-L, Chen G-Y, Kuo C-D. Confronto dell'effetto di 5 posizioni supine sulla modulazione nervosa autonoma in pazienti con malattia coronarica. Circ J. 2008; 72 (6): 902-908
  111. Yuan P-Q, Taché Y, Miampamba M et al. L'esposizione acuta al freddo induce l'espressione di Fos mediato vagalmente nei neuroni mienterici gastrici di ratti coscienti. Am J Physiol Liver Physiol. 2001; 281 (2): G560-G568
  112. Zhu JX, Wu XY, Owyang C et al. La serotonina intestinale agisce come sostanza paracrina per mediare la trasmissione del segnale vagale evocato da fattori luminali nel ratto. J Physiol. 2001; 530 (3): 431-442
  113. Lezioni di Bruno Donatini presso l'OSD, Amburgo 2021

Was verursacht Schmerzen beim Heben oder Rückenschule war gestern?

In den letzten Jahren wurde die richtige Hebetechnik im Zusammenhang mit Rückenschmerzen zunehmend in Frage gestellt. Die biomechanischen Belastungen unterscheiden sich bei den verschiedenen Hebetechniken oft nicht sehr stark, und Personen mit Rückenschmerzen zeigen oft eher ein Schonverhalten und neigen sogar dazu, den Rücken weniger zu bewegen.

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Manuelle Behandlung gastroösophagealer Refluxkrankheit

Die gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) ist eine chronische Erkrankung, die durch den Rückfluss von Mageninhalt in die Speiseröhre verursacht wird. Dieser Reflux ist in der Regel mit einer Funktionsstörung des unteren Speiseröhrenschließmuskels verbunden. Studien zur Manipulationstherapie weisen darauf hin, dass diese eine wichtige Rolle bei der ko-adjuvanten Behandlung des Refluxes sowie bei der Prävention und Behandlung des Refluxes spielt.

Era piena di ispirazione e di energia. Ricordo ancora bene come dovessi sforzarmi di starle dietro durante le passeggiate e di seguire allo stesso tempo le sue conversazioni.

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In forma alla scrivania: semplici esercizi per combattere il dilemma della seduta

Nel nostro ultimo post sul blog, scoprite esercizi di equilibrio semplici ma efficaci, studiati appositamente per la vita quotidiana in ufficio. Scoprite come prevenire i problemi alla schiena, stimolare il metabolismo e migliorare la concentrazione con brevi pause di movimento, senza dover lasciare la scrivania. Questi consigli pratici vi aiuteranno a rimanere attivi e in salute nonostante un lavoro sedentario.

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