Leonardo Vieira, brazylijski profesor medycyny osteopatycznej, opublikował niedawno przegląd dotyczący ludzkiego układu powięziowego, w którym opisuje związek między embrionalnym pochodzeniem powięzi mięśniowo-szkieletowej, trzewnej, panewkowej i nerwowej a układem neuronalnym.
Grupa robocza Fascia Research Society definiuje termin "system powięziowy" w następujący sposób:
"Układ powięziowy składa się z trójwymiarowego kontinuum miękkiej tkanki łącznej zawierającej włóknisty, luźny i gęsty kolagen, który przenika ciało. Obejmuje on takie elementy jak tkanka tłuszczowa, przydatki, osłonki nerwowo-naczyniowe, rozcięgna, powięź głęboką i powierzchowną, epineurium, torebki stawowe, więzadła, błony, opony mózgowe, rozcięgna mięśniowo-powięziowe, okostną, retinaculum, przegrodę, ścięgna, powięź trzewną i międzymięśniową tkankę łączną, w tym endomysium/epimysium/perimysium. System powięziowy obejmuje, przeplata i przenika wszystkie narządy, mięśnie, kości i włókna nerwowe, nadając ciału funkcjonalną strukturę i tworząc środowisko, które pozwala wszystkim układom w ciele pracować w zintegrowany sposób" (Schleip, Hedley, Yucesoy, 2019).
Somitogeneza
Formowanie somitów rozpoczyna się od dwudziestego dnia i trwa do momentu uformowania wszystkich 44 par. Somity powstają z mezodermy przyosiowej i można je podzielić na następujące struktury:
- Sklerotom
- Kości ciała (z wyjątkiem kości czaszki i kości gnykowej)
- Dermatome
- Skóra właściwa, powięź powierzchowna, warstwy podskórnej tkanki tłuszczowej
- Unerwienie przez przednie i tylne gałęzie nerwu rdzeniowego
- Myotome
- Mięśnie, powięź głęboka (z wyjątkiem twarzy i przedniej części szyi)
- Podział na:
- Epimer: powięź grzbietowa i mięśnie tułowia (mięśnie prostowniki kręgosłupa)
- Hypomere: mięśnie brzuszne i powięzi tułowia, kończyn, powięź głęboka z jej trzema warstwami (z wyjątkiem mięśnia czworobocznego i mostkowo-obojczykowo-sutkowego).
Ludzki układ powięziowy powstaje zatem głównie z mezodermy przyosiowej. Wyjątkiem jest rozwój powięzi twarzy i brzusznej części szyi, które rozwijają się z ektodermalnego grzebienia nerwowego komórek mezenchymalnych. Różnicowanie cewy nerwowej i rozwój układu powięziowego wpływają na siebie nawzajem, tworząc ścisłe połączenie. Jest to określane jako układ nerwowo-powięziowy. Autor wyraźnie podkreśla jednak, że układ powięziowy nie może być podzielony liniowo na różne modele, ale raczej otacza całe ciało jako duża sieć powięzi na poziomie mikroskopowym. To sprawia, że jest to skuteczny system komunikacji dla ciała (Vieira, 2020).
Bibliografia:
Schleip R, Hedley G, Yucesoy CA. Nomenklatura powięzi: aktualizacja powiązanego procesu konsensusu. Clin Anat. 2019;32(7):929-933.
Vieira L. Embriologia układu powięziowego. Cureus. 2020;12(8):1-21.