Według Roberts i wsp. (2021), prędkość końcowo-rozkurczowa wzrosła w tętnicy środkowej mózgu (MCA), tętnicy szyjnej wewnętrznej (ICA) i tętnicy kręgowej (VA) po wykonaniu dekompresji potyliczno-potylicznej (OAD) (= technika dla stawu szczytowo-potylicznego, Liem 2018, obustronna dekoaptacja stawu szczytowo-potylicznego i dekompresja pars condylaris Liem 2020) (wszystkie p0,05). Może to wyjaśniać, w jaki sposób leczenie manipulacjami osteopatycznymi łagodzi objawy u pacjentów z bólem głowy (Voigt i in. 2011).
Cel: Analiza przepływu krwi w MCA, ICA i VA przed i po dekompresji potyliczno-atlantyckiej (OAD) za pomocą ultrasonografii dopplerowskiej.
Metody: Trzydziestu zdrowych studentów pierwszego roku osteopatii (11 mężczyzn, 19 kobiet; średnia wieku 24 lata) z Kirksville College of Osteopathic Medicine na A.T. Still University wzięło udział w randomizowanym, pojedynczo zaślepionym, krzyżowym badaniu dwóch metod leczenia w dwóch okresach. Uczestnicy zostali losowo przydzieleni do jednej z 2 metod leczenia: OAD lub pozorowanego dotyku. Po tygodniu uczestnicy powrócili, aby otrzymać drugą metodę leczenia. Parametry przepływu krwi - szczytowa prędkość skurczowa (PSV) i prędkość końcowo-rozkurczowa (EDV) - w tętnicy środkowej mózgu (MCA), tętnicy szyjnej wewnętrznej (ICA) i tętnicy kręgowej (VA) oceniano przed, bezpośrednio po, 5 minut po i 10 minut po leczeniu. Różnice w PSV, EDV, częstości akcji serca (HR) i ciśnieniu krwi (BP) dla obu interwencji analizowano dla czterech punktów czasowych przy użyciu modeli mieszanych efektów.
Wynik: EDV była większa we wszystkich punktach czasowych po leczeniu po OAD w MCA, ICA i VA niż po kontakcie pozorowanym (wszystkie p <0,001).
Wniosek: Zaobserwowano wzrost EDV w dużych tętnicach czaszkowych po OAD, ale nie po leczeniu pozorowanym. Dokładny mechanizm tego wzrostu nie jest znany. Podejrzewa się, że stymulacja przywspółczulna poprzez wydzielanie neuroprzekaźników rozszerzających naczynia krwionośne lub zmniejszenie zewnętrznego ciśnienia tkankowego na tętnicy szyjnej wewnętrznej (ICA) i tętnicy kręgowej (VA), z wynikającym z tego przepływem powodującym dalsze rozszerzenie tętnicy środkowej mózgu (MCA).
Roberts B, Makar AE, Canaan R, Pazdernik V, Kondrashova T. Wpływ dekompresji potyliczno-atlantalnej na dynamikę mózgowego przepływu krwi ocenianą za pomocą ultrasonografii dopplerowskiej. J Osteopath Med. 2021 Feb 1;121(2):171-179. doi: 10.1515/jom-2020-0100.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33567080/
Voigt, K, Liebnitzky, J, Burmeister, U, et al.. Skuteczność osteopatycznego leczenia manipulacyjnego u pacjentek z migreną: wyniki randomizowanego badania kontrolowanego. J Altern Complement Med. 2011;17(3):225-230.
Liem T. Praktyka osteopatii czaszkowo-krzyżowej, 2020, Thieme, Stuttgart.
Liem T. Osteopatia czaszkowo-krzyżowa, 2018; Thieme, Stuttgart.
Dekompresja potyliczno-atlantycka poprawia przepływ krwi do mózgu
Według Robertsa i wsp. (2021), po wykonaniu dekompresji potyliczno-atlantyckiej (OAD) (=technika stawu szczytowo-potylicznego, Liem 2018, obustronna dekoaptacja stawu szczytowo-potylicznego i dekompresja nadkłykcia Liem 2020), prędkość końcowo-rozkurczowa wzrosła w tętnicy środkowej mózgu (MCA), tętnicy szyjnej wewnętrznej (ICA) i tętnicy kręgowej (VA) (wszystkie p0,05). Może to być wyjaśnienie tego, w jaki sposób osteopatyczne leczenie manipulacyjne łagodzi objawy u pacjentów z bólem głowy (Voigt i wsp. 2011).
Cel: Zbadanie przepływu krwi w MCA, ICA i VA przed i po dekompresji potyliczno-atlantyckiej (OAD) za pomocą sonografii dopplerowskiej.
Metody: Trzydziestu zdrowych studentów osteopatii (11 mężczyzn, 19 kobiet; średnia wieku 24 lata) na pierwszym roku studiów w Kirksville College of Osteopathic Medicine of A.T. Still University wzięło udział w randomizowanym, pojedynczo zaślepionym badaniu krzyżowym z dwoma terapiami w dwóch okresach. Uczestnicy zostali losowo przydzieleni do jednej z 2 metod leczenia: OAD lub pozorowanego dotyku. Po tygodniu uczestnicy powrócili, aby poddać się drugiej metodzie leczenia. Parametry przepływu krwi - szczytowa prędkość skurczowa (PSV) i prędkość końcowo-rozkurczowa (EDV) - w tętnicy środkowej mózgu (MCA), tętnicy szyjnej wewnętrznej (ICA) i tętnicy kręgowej (VA) oceniano przed, bezpośrednio po, 5 minut po i 10 minut po leczeniu. Różnice w PSV, EDV, częstości akcji serca (HR) i ciśnieniu krwi (BP) dla obu interwencji analizowano dla czterech punktów czasowych przy użyciu modeli efektów mieszanych.
Wyniki: EDV była większa we wszystkich punktach czasowych po leczeniu po OAD w MCA, ICA i VA niż po kontakcie pozorowanym (wszystkie p<0,001).
Wniosek: Zaobserwowano wzrost EDV w dużych tętnicach czaszkowych po OAD, ale nie po leczeniu pozorowanym. Dokładny mechanizm tego wzrostu nie jest znany. Podejrzewa się, że stymulacja przywspółczulna poprzez wydzielanie neuroprzekaźników rozszerzających naczynia krwionośne lub zmniejszenie zewnętrznego ciśnienia tkankowego na tętnicy szyjnej wewnętrznej (ICA) i tętnicy kręgowej (VA), z wynikającym z tego przepływem powodującym dalsze rozszerzenie tętnicy środkowej mózgu (MCA).
Roberts B, Makar AE, Canaan R, Pazdernik V, Kondrashova T. Wpływ dekompresji potyliczno-atlantalnej na dynamikę mózgowego przepływu krwi ocenianą za pomocą ultrasonografii dopplerowskiej. J Osteopath Med. 2021 Feb 1;121(2):171-179. doi: 10.1515/jom-2020-0100.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33567080/
Voigt, K, Liebnitzky, J, Burmeister, U, et al.. Skuteczność osteopatycznego leczenia manipulacyjnego u pacjentek z migreną: wyniki randomizowanego badania kontrolowanego. J Altern Complement Med. 2011;17(3):225-230.
Liem T. Praktyka osteopatii czaszkowo-krzyżowej, 2020, Thieme, Stuttgart.
Liem T. Osteopatia czaszkowo-krzyżowa, 2018; Thieme, Stuttgart.
Polish 
German 
English 
French 
Spanish 
Italian 
Portuguese 
Greek 
Japanese