O agulhamento seco é uma técnica especial de acupuntura para o tratamento de pontos-gatilho miofasciais (musculares e fasciais). O princípio de ação baseia-se na picada diretamente no ponto de gatilho (Lewit 1979). Há duas formas diferentes de agulhamento a seco. Neste artigo, gostaríamos de nos concentrar na chamada estimulação intramuscular (IMS), na qual a agulha é inserida diretamente no ponto de gatilho miofascial. A diferença em relação à acupuntura clássica é que as agulhas são inseridas diretamente no ponto-gatilho miofascial e não nos meridianos reguladores do Qi.
Modo de ação
O desenvolvimento de um sistema microanalítico que pode medir o ambiente bioquímico do músculo humano proporcionou novas percepções sobre os mecanismos da dor muscular de longa duração. Por exemplo, Shah et al. conseguiram demonstrar que, na dor cervical induzida por pontos de gatilho, as concentrações de prótons, bradicinina, peptídeo relacionado ao gene da calcitonina (CGRP), substância P, fator de necrose tumoral-α, interleucina-1βA serotonina e a norepinefrina estão significativamente aumentadas e o pH está diminuído em comparação com pacientes sem dor (Shah et al., 2005).
A estimulação intramuscular por agulhamento seco normaliza inversamente o ambiente bioquímico local do ponto-gatilho miofascial (Shah et al., 2008).
Eficácia/eficiência
Em um estudo recente, o efeito de alívio da dor do agulhamento a seco nos pontos de gatilho do músculo esternocleidomastóideo foi demonstrado em pacientes com enxaqueca. A frequência da dor de cabeça, a intensidade e a duração da dor de cabeça puderam ser significativamente reduzidas em três sessões (Rezaeian et al., 2020).
Outra revisão sistemática examinou a eficácia da técnica de agulhamento a seco no tratamento da espasticidade em pessoas com AVC. No total, foram analisados dados de 221 pacientes e foi observada uma diminuição significativa da espasticidade, embora a certeza da evidência fosse baixa (Núñez-Cortés et al 2020). Isso foi apoiado em outra revisão sistemática de 2021. Os autores examinaram a eficácia do agulhamento a seco na espasticidade e na amplitude de movimento e encontraram fortes evidências da eficácia desse procedimento (Bynum et al 2021).
Bibliografia
Bynum R, Garcia O, Herbst E, et al. Efeitos do agulhamento a seco na espasticidade e na amplitude de movimento: uma revisão sistemática. Am J Occup Ther. 2021;75(1):7501205030p1-7501205030p13
Lewit K. The needle effect in the relief of myofascial pain (O efeito da agulha no alívio da dor miofascial). Dor. 1979;6(1):83-90
Núñez-Cortés R, Cruz-Montecinos C, Latorre-García R, et al. Effectiveness of Dry Needling in the Management of Spasticity in Post Stroke Patients (Eficácia do agulhamento seco no tratamento da espasticidade em pacientes pós-AVC). J Stroke Cerebrovasc Dis. 2020;29(11):105236
Rezaeian T, Mosallanezhad Z, Nourbakhsh MR, et al. Effects of Dry Needling Technique into Trigger Points of the Sternocleidomastoid Muscle in Migraine Headache: A Randomized Controlled Trial (Efeitos da técnica de agulhamento a seco em pontos de gatilho do músculo esternocleidomastóideo na enxaqueca: um estudo controlado e randomizado). Am J Phys Med Rehabil. 2020;99(12):1129-1137
Shah JP, Gilliams EA. Descobrindo o meio bioquímico dos pontos-gatilho miofasciais usando microdiálise in vivo: uma aplicação dos conceitos de dor muscular à síndrome da dor miofascial. J Bodyw Mov Ther. 2008;12(4):371-384
Shah JP, Phillips TM, Danoff J V., et al. An in vivo microanalytical technique for measuring the local biochemical milieu of human skeletal muscle. J Appl Physiol. 2005;99(5):1977-1984
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