De acordo com Roberts et al. (2021), a velocidade diastólica final aumentou na artéria cerebral média (MCA), na artéria carótida interna (ICA) e na artéria vertebral (VA) após a realização da descompressão occipitoatlântica (OAD) (= técnica para a articulação atlanto-occipital, Liem 2018, decoaptação bilateral da articulação atlanto-occipital e descompressão da pars condylaris Liem 2020) (todos p0,05). Isso poderia explicar como o tratamento de manipulação osteopática alivia os sintomas em pacientes com cefaleia (Voigt et al., 2011).
Objetivo: Analisar o fluxo sanguíneo na ACM, ACI e AV antes e depois da descompressão occipitoatlântica (DAO) usando a ultrassonografia Doppler.
Métodos: Trinta estudantes saudáveis do primeiro ano de osteopatia (11 homens, 19 mulheres; idade média de 24 anos) da Kirksville College of Osteopathic Medicine da A.T. Still University participaram de um estudo randomizado, simples-cego e cruzado de dois tratamentos em dois períodos de tempo. Os participantes foram designados aleatoriamente a um dos dois métodos de tratamento: OAD ou toque simulado. Após uma semana, os participantes retornaram para receber o outro tratamento. Os parâmetros de fluxo sanguíneo - velocidade sistólica de pico (PSV) e velocidade diastólica final (EDV) - na artéria cerebral média (MCA), na artéria carótida interna (ICA) e na artéria vertebral (VA) foram avaliados antes, imediatamente após, 5 minutos após e 10 minutos após o tratamento. As diferenças em PSV, EDV, frequência cardíaca (FC) e pressão arterial (PA) para ambas as intervenções foram analisadas para os quatro pontos de tempo usando modelos de efeitos mistos.
Resultado: O EDV foi maior em todos os pontos de tempo pós-tratamento após o OAD no MCA, ICA e VA do que após o contato sham (todos p<0,001).
Conclusão: Houve um aumento no VDF nas grandes artérias cranianas após a DAO, mas não após o tratamento simulado. O mecanismo exato desse aumento não é conhecido. Suspeita-se de estimulação parassimpática por meio da secreção de neurotransmissores vasodilatadores ou de uma diminuição da pressão tecidual externa na artéria carótida interna (ACI) e na artéria vertebral (AV), com o fluxo resultante causando maior dilatação na artéria cerebral média (ACM).
Roberts B, Makar AE, Canaan R, Pazdernik V, Kondrashova T. Effect of occipitoatlantal decompression on cerebral blood flow dynamics as evaluated by Doppler ultrasonography. J Osteopath Med. 2021 Feb 1;121(2):171-179. doi: 10.1515/jom-2020-0100.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33567080/
Voigt, K, Liebnitzky, J, Burmeister, U, et al. Efficacy of osteopathic manipulative treatment of female patients with migraine: results of a randomised controlled trial (Eficácia do tratamento manipulativo osteopático de pacientes do sexo feminino com enxaqueca: resultados de um estudo controlado e randomizado). J Altern Complement Med. 2011;17(3):225-230.
Liem T. Practice of craniosacral osteopathy (Prática de osteopatia craniossacral), 2020, Thieme, Stuttgart.
Liem T. Craniosacral osteopathy, 2018; Thieme, Stuttgart.
A descompressão occipitoatlântica melhora o fluxo sanguíneo para o cérebro
De acordo com Roberts et al. (2021), após a realização da descompressão occipitoatlântica (OAD) (=técnica para a articulação atlanto-occipital, Liem 2018, decoaptação bilateral da articulação atlanto-occipital e descompressão da pars condylaris Liem 2020), a velocidade diastólica final aumentou na artéria cerebral média (MCA), artéria carótida interna (ICA) e artéria vertebral (VA) (todos p0,05). Isso pode ser uma explicação de como o tratamento manipulativo osteopático alivia os sintomas em pacientes com cefaleia (Voigt et al., 2011).
Objetivo: Investigar o fluxo sanguíneo na ACM, ACI e AV antes e depois da descompressão occipitoatlântica (DAO) usando a ultrassonografia com Doppler.
Métodos: Trinta estudantes de osteopatia saudáveis (11 homens, 19 mulheres; idade média de 24 anos) em seu primeiro ano de estudo na Kirksville College of Osteopathic Medicine da A.T. Still University participaram de um estudo cruzado, randomizado e simples-cego com dois tratamentos em dois períodos. Os participantes foram designados aleatoriamente a um dos dois métodos de tratamento: OAD ou toque simulado. Após uma semana, os participantes retornaram para receber o outro tratamento. Os parâmetros de fluxo sanguíneo - velocidade sistólica de pico (PSV) e velocidade diastólica final (EDV) - na artéria cerebral média (MCA), artéria carótida interna (ICA) e artéria vertebral (VA) foram avaliados antes, imediatamente após, 5 minutos após e 10 minutos após o tratamento. As diferenças em PSV, EDV, frequência cardíaca (FC) e pressão arterial (PA) para ambas as intervenções foram analisadas para os quatro pontos de tempo usando modelos de efeitos mistos.
Resultados: O VDF foi maior em todos os pontos de tempo pós-tratamento após a DAO em MCA, ICA e VA do que após o contato simulado (todos p<0,001).
Conclusão: Houve um aumento no VDF nas grandes artérias cranianas após a DAO, mas não após o tratamento simulado. O mecanismo exato desse aumento não é conhecido. Suspeita-se de estimulação parassimpática por meio da secreção de neurotransmissores vasodilatadores ou de uma diminuição da pressão tecidual externa na artéria carótida interna (ACI) e na artéria vertebral (AV), com o fluxo resultante causando maior dilatação na artéria cerebral média (ACM).
Roberts B, Makar AE, Canaan R, Pazdernik V, Kondrashova T. Effect of occipitoatlantal decompression on cerebral blood flow dynamics as evaluated by Doppler ultrasonography. J Osteopath Med. 2021 Feb 1;121(2):171-179. doi: 10.1515/jom-2020-0100.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33567080/
Voigt, K, Liebnitzky, J, Burmeister, U, et al. Efficacy of osteopathic manipulative treatment of female patients with migraine: results of a randomised controlled trial (Eficácia do tratamento manipulativo osteopático de pacientes do sexo feminino com enxaqueca: resultados de um estudo controlado e randomizado). J Altern Complement Med. 2011;17(3):225-230.
Liem T. Practice of craniosacral osteopathy (Prática de osteopatia craniossacral), 2020, Thieme, Stuttgart.
Liem T. Craniosacral osteopathy, 2018; Thieme, Stuttgart.
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